早两天我在朋友圈里边发布了一个典型严重的拇外翻案例，然后就有人说，怎么会有人的脚会长成这种模样呢，我们看到这就是这种典型拇外翻，大拇趾钻入第二趾下方，多趾畸形，这样子的案例。
矫正拇外翻，恢复前足正常解剖结构和生理功能。大家好，我是专门做大脚骨拇外翻的李医生。欢迎来到我的频道，继续跟大家分享我的大脚骨手术案例，和踇外翻科普相关知识。
首先在讲这个之前我想要跟大家讲，发这个案例出来，并不是说每一个拇外翻，都会发展成为如此严重，发展到很严重多跖畸形的拇外翻，其实占人群中的比例是非常少的，当然也有一些人我们没有看到，有一些人并没有来就诊，所以这个统计数据，也没有办法做出来。哪些人比较容易出现这种典型的拇外翻呢？
首先如果说你在30岁左右，你就会发现你的拇外翻，倾斜角度就很明显呢。比方说拇指外翻，偏斜的角度已经有三四十度了，然后第一二跖骨间的夹角也比较大，这个大脚骨凸起的也很明显，那这种情况你要注意。第二个很要注意的就是，你的脚趾头比较长，假如说你的大拇趾是比较短的，或者其余的脚趾头也比较短，这一类人其实是比，较少出现叠趾畸形的。
但如果说你多指都比较长，脚趾头比较长的，每个人情况不一样，有的人脚趾头长有的人脚趾头短，那对于脚大拇趾比较长因为偏斜也明显，这种大踇趾就容易因为偏斜的挤压，会钻入到第二趾的下方，给第二趾造成明显的影响和损伤，大拇趾钻到第二趾下方去，形成这样叠趾，那为什么这种情况它会持续发展呢，它会发展成为这种样子？
首先拇外翻它是一个持续发展的疾病。这个第一跖骨向内侧的偏斜，它会偏斜的越来越明显，第一二跖骨间的夹角，我们看到随着年龄的增长来，第一二跖骨间的夹角增大，就是这根大骨头它会持续的向内侧偏。
另外呢前面的趾骨就脚趾，脚趾呢他就会持续的往外侧偏，他往外侧偏的原因是什么呢？是因为牵扯着脚大拇趾的肌腱韧带，把他拉的持续往外侧偏过去，其中最主要的是踇长伸肌腱和踇长屈肌腱。
当然也跟什么有一定的关系呢，可能跟踇内收肌群，斜头横头有一定的关系，但是由于踇内收肌群，它的附着点是在第1跖骨头的远端，在第一跖骨的远端。
它并不是说牵扯在远节趾骨的远端，牵扯在远节趾骨就是脚趾头的这个骨头，拉着这个骨头的上面，附着在这上面的有一个肌腱，上面下面都有一个肌腱，这个肌腱一个叫做踇长伸肌腱，一个叫做踇长屈肌腱，它两个肌腱就像弓弦上面的那根弦一样，拉着脚趾头持续的有一股力向外侧偏斜，这个力量的偏斜，才会拉的拇趾，持续不停的往外侧偏倾斜过来，这也就是拇外翻持续发展的一个主要诱因。
我们没有办法去说，把手术把他给割断不让他拉了，那一把他割断呢？踇趾的屈伸功能就丧失了，那个就得不偿失，后续在行走在运动，在脚的一些精细动作上面，可能就都会受到影响。
所以我们做手术主要是把这根骨头做直，脚这个骨头做直了以后他的力量，踇长伸肌腱 踇长屈肌腱，他的力量基本就是在直线上面，他后续并不会说，又把这个脚大拇指给拉偏过去。
当力线回归到正常以后，踇外翻后续也就不会再复发？这是很多人担心的点。我现在年轻二三十岁，三四十岁做了这个拇外翻手术，我后续可能还要活五六十年，那这个情况后续会不会复发呢？正确的手术，经验丰富的医生，把第一跖列回归到正常的力线上面来，后续不会复发，大家可以尽管放心。
虽然说，发展成为如此典型如此严重的拇外翻，不是太多见，但临床上面也还是有不少，所以还是我先前说过的那句话，即便拇外翻不是一个必须要做手术的疾病，但条件许可，你认为自己终究，会选择手术来矫正拇外翻，那抽出时间来早些做了手术会更好。
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