刚刚线上有一个朋友在给我留言，说他的踇外翻比较严重，而且是扁平足，在当地医院看了医生呢，医生建议他做关节融合手术。但他想保留关节，有没有必要，严重的拇外翻，或者说是典型的扁平足，就做关节融合手术呢？
矫正拇外翻，恢复前足正常解剖结构和生理功能。大家好，我是专门做大脚骨拇外翻手术的李医生，欢迎来到我的频道，继续跟大家分享我的大脚骨手术案例，和拇外翻科普相关知识。
我们知道有效的矫正拇外翻，需要做第一跖列的截骨，那截骨之后再做拼接，拼接固定缝合包扎等待愈合，是这样矫正有效矫正拇外翻，那对于有扁平足的拇外翻。
我们常说的扁平足就是因为足内侧纵弓，就是这个足内侧纵弓不典型不明显，足内侧纵弓不明显，出现拇外翻的这种概率呢，是不是高一些，有可能是高一些。但其实扁平足在人群中的概率非常高，非常高，比高弓足的概率还要高很多，扁平足其实对平时生活工作，运动等有没有多大的影响呢，有一定的影响。
但影响不是特别大，比方说像征兵，可能就要求对足内侧纵弓有要求，典型的扁平足，长途跋涉运动等，他可能会更累一些，所以征兵对于扁平足又有要求，但平时大家会不会就特意去，要矫正的扁平足呢。
由于我对中足，后足的认知都不多，我的认知基本就在前足，基本就是拇外翻这一块的认知。那对于中足的疾病，足内侧纵弓塌陷，扁平足这一种我的认知其实是很少的，但是对于踇外翻，相对来讲我的认知还是比较多，熟一点点。
这种情况是否就要去做个关节融合呢，把这些关节给融合起来，重塑一个足内侧纵弓，把跖楔关节去做融合，把跖楔关节去做融合了。
我个人的观点啊就有一些不同，就从前足的观点来讲，从拇外翻的观点来讲，我不是太建议去做关节融合手术。
有一些观点认为，拇外翻就是比萨斜塔那个斜了，从根基上面做跖楔关节的融合手术。跖楔关节这个地方去掉，关节面来做个融合，然后上微型钢板等等，这样子来做拇外翻的手术。但国内做跖楔关节融合手术，矫正拇外翻的医生非常少，持有这一观点的医生也不多，那主要是做第一跖列的截骨，来达成有效矫正拇外翻的效果。
我们做手术多讲究什么呢：用更小的创伤去解决问题，在后续达成，功能良好。在不损伤功能的前提下，达成功能良好，外观正常这样的一个状态，那如果说我们去掉了一个关节。
虽然跖楔关节平时的运动不大，就这个关节，这一个关节虽然说他平时运动的不大，但如果说我们丧失了跖楔关节，后续再运动，比方说跑步，比方说跳舞，比方说快走等都可能会受到影响，这个关节它在我们行走在承重的时候，它是起到作用的。
虽然我们表面看上去它的运动度并不大，我们平时特意去掰它运动也不大，但是我们在承重，在剧烈的弹跳跑等这些动作的时候，它是起着重要的作用的，因为他跟我讲他只有37岁，三四十 二三十岁，那我们基本就不采取这种手术方案，那什么年龄可以考虑呢。如果已经六七十岁，这个时候对运动的需求很少了，对大量的运动需求比较小了，或者说拇外翻相当严重。是那种由于类风湿性关节炎，而导致的多跖趾关节受创伤，这种情况多跖趾关节都受了影响。
这个时候，我们倒不是不可以考虑，去做一个跖楔关节的融合手术，或者说跖趾关节的融合手术。但是如果年轻，一般来讲我们是不太建议去做关节融合手术的，保留关节就是保留他原有的功能，甚至是恢复更好的功能，是我们要去追求的地方，要去追求的目标。
好了，关于踇外翻手术是否要去做关节融合，那我今天就跟大家分享到这里。觉得我的内容有用，请帮我长按点赞，新朋友请加个关注，更多大脚骨踇外翻相关的疑问，在下面评论留言，或者给我发私信，身边如果有大脚骨踇外翻朋友，请把我的名片，和我这个文章转发给到他，我们下一期再见。
