我们知道拇外翻是脚第一跖趾关节部位有个典型的凸起，是因为里面的第一跖骨向内侧偏斜，第一二跖骨间形成了大于正常的第一二跖骨夹角的。如下图所示，这就是正常脚和拇外翻脚的区别。
从上图可以看出，拇外翻脚在大脚骨凸起局部确实会要比正常脚要宽一些，但这个宽和拇外翻的程度有一定关系，尤其是第一二跖骨间夹角的大小有着重要的联系。
然后再来看看下图是我们做过的一个84岁高龄的单足拇外翻手术案例，她老人家其实是双足都有拇外翻，但是因为年龄太高，当初做手术就只做单足，而相对较轻的那个脚就没有做手术。其实由于老人家年龄的特殊性，以及只做单足手术，这个案例我是拿出来讲过多次的，所以有些老朋友可能对这双脚是比较熟悉的。
从上图可以看出，她双足其实都是有拇外翻的，但是右脚相对更为明显，当然依然还只是单纯的拇外翻，并没有出现典型的多趾复合畸形，其实这种情况并不是一个高难度的手术，对于我们医生来说，只是她年龄上有些挑战而已，手术难度并不大。
我们看看术后，做好大脚骨手术以后，脚会不会变窄呢？这其实可以看出很典型的变化，她在做好右脚的拇外翻手术后，右脚明显变窄了许多。
昨天有个拇外翻术后的朋友问我：做好大脚骨手术后并未发现脚有小了许多，从几个方面来讲：
第一，需要看手术前后的对比，手术前第一二跖骨间的夹角有多大？如果夹角很大，那么术后脚变窄的机会就会大一些，但如果术前第一二跖骨间的夹角并不是很大，那么术后的变化就比较小；
第二：因为拇外翻手术需要做到骨头，在恢复期间还有一定的肿胀恢复期，这个恢复期需要大致4个月甚至更长时间，在前面4个月稍微有点肿胀，属于正常情况，所以术后前期你会发现甚至还不能穿以前的鞋子，感觉以前的鞋子会比较紧，这是正常情况；
第三：关于拇外翻手术后鞋码是否会可以变小，这个就需要看具体情况了，因为鞋码是有脚的长度、宽度、高度同时决定的，即便拇外翻手术可能把脚做窄了，但是脚趾的长度基本没有什么变化（有些超微创手术会做完之后拇趾短很多，后续再做讨论），但是其余趾头的长度并无变化，另外脚的高度其实没有多少变化，所以很多拇外翻朋友们在做好手术后鞋码并不一定会有多少变化。
通过上面拇外翻手术案例的展现，以及拇外翻和正常脚的不同展现，我相信大家对于拇外翻手术后脚是否会变窄应该有了认知。
