我们在外表看见的拇外翻,是由里边骨头结构发生的改变,呈现在外观上面的形状,那要矫正拇外翻怎么做呢,矫正拇外翻,恢复前足正常解剖结构和生理功能。
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拇外翻想要有效的矫正,必须要做第一跖列的截骨,也就是这一排的断骨、截骨矫正,具体怎么做呢?
从有记载的拇外翻手术,这一二百年来说,方案有一二百种。但真正常用的就是那么几种单独的方式,或者说是联合的术式来得以矫正,首先我们看到的外观,大拇趾关节这个地方的凸起,其实它是由于里边的第一跖骨长歪,趾骨长歪形成这样子的犄角,跖内翻以后,怎么样子来改变这个跖骨向内收呢?
从跖楔关节开始,第一跖楔关节,从这个地方第一跖楔关节,有些开始做跖楔关节的融合手术。融合手术我跟大家有讲过,由于融合了第一跖楔关节,后续在运动锻炼上面可能会受到一些影响。而且第一跖楔关节,处于足内侧纵弓的较高点,做的不好可能这地方会受些影响。国内不太主张做这个术式,国际上面第一跖楔关节的融合手术,也不是主流,除了跖楔关节的融合手术,再往前走就是第一跖骨近端的截骨,第一跖骨近端截骨,由于难以更好的维持平衡度,这么样做的也比较少;
然后做第一跖骨的这种Z形截骨,现在是比较主流比较多见的手术方案:SCARF术式。有单独做也有联合前端的近节趾骨截骨,akin术式联合来达成有效矫正拇外翻的效果;
再往前就是第一跖骨头远端的截骨,主要是Chevron术式,雪佛龙手术方法来截骨 第一跖骨远端截骨,对于轻度踇外翻,也会有比较良好的效果。
另外,对于很严重的,也不是不可以考虑做第一跖趾关节的融合手术,如果是第一跖趾关节完全脱位,关节软骨损伤厉害的有一很少部分的,类风湿性关节炎导致的拇外翻,严重的拇外翻,跖骨头的趾骨头和近节趾骨的趾骨关节都已经破损严重的,也可以采用跖趾关节融合的手术,或者说是跖趾关节替换的方法,来矫正拇外翻。但是这种做起来不容易,而且由于关节功能的丧失,对后续行走运动均会受到影响,这种术式也用的不算太多,当然了,做的比较少的像第一趾骨头,近节趾骨截骨,把大拇趾做短一些这样的术式也会有,只是很少见。
好了,关于如何有效矫正外翻,今天我就跟大家分享到这里,其实万变不离其踪,畸形病变它在第一跖列,第一跖列第一排,所以有效的手术,也就是做这一排的手术。觉得我的内容有用呢,请帮我长按点赞,谢谢!身边如果有大脚骨拇外翻的亲友,请把我的名片和我的内容转发给到他,更多拇外翻相关的疑问,在下方评论留言或者给我发私信,新朋友请加个关注,我们下一期再见。